BALANÇO MINERAL & CARDIOVASCULAR

Hormônio Adrenocorticotrófico  (ACTH)
ACTH é liberado de forma intermitente a partir da hipófise anterior (adenohipófise). ACTH circula no plasma, sem qualquer ligação óbvia
 para o transporte de péptidos e, como outros hormônios de proteínas pequenas, desaparece rapidamente do sangue, com uma meia-vida de 5-10
minutos in vivo. A produção de ACTH pela hipófise está principalmente sob a influência de três fatores: os níveis de esteróides cortisol-like
, relógio biológico, e stress. Quando aumenta o nível de cortisol, a produção de ACTH diminui, devido a um feedback negativo
de controle.

Aldosterona
A aldosterona é um hormônio esteróide com peso molecular de 360 Dalton, produzido pela zona glomerular do córtex adrenal.
O ensaio de aldosterona é extremamente importante no diagnóstico de hiperaldosteronismo primário (doença de Conn), na assim chamada hipertensão essencial, em alterações de pressão arterial induzida pela administração de quantidades anormais de certos tipos de alimentos
(Alcaçuz) ou drogas (potássio / sódio), em síndromes nefróticas etc.

Angiotensina II
A angiotensina II é o produto biologicamente ativo do sistema renina-angiotensina.
O octapéptido angiotensina II (peso molecular 1.046 Dalton) é o mais forte vasoconstritor fisiológico conhecido. A partir de uma grande
proteína precursora (preproangiontesinogênio) sintetizada no fígado que é liberada em uma série de etapas proteolíticas catalizadas por enzimas provenientes de vários tecidos.
A angiotensina II possui uma vida muita curta no plasma: Uma vez gerada a partir da angiotensina I, é degradada  em peptídeos fisiologicamente inativos por várias peptidases plasmáticas, co  uma meia vida no plasma de menos do que um minuto.

Globulina Ligadora de Corticosteróide (CBG)
Transcortina ou Globulina Ligadora de Corticosteróide (CBG) é uma glicoproteína α1-plasmática com um peso molecular de aproximadamente 52.000
Dalton. Uma vez que a concentração no plasma de transcortina varia entre 0,4 e 2,5 10-6M, a principal  fração de cortisol no plasma está ligado a esta proteína. O cortisol não ligado constitui a forma biologicamente ativa do cortisol.

Beta-Endorfina
A beta-endorfina é liberada no sangue (a partir da glândula hipófise) e para a medula espinhal e cérebro a partir nos neurônios hipotalámicos.
A beta-endorfina que é liberada no sangue não pode entrar no cérebro em grandes quantidades por causa da barreira hematoencefálica. A importância fisiológica da beta-endorfina que pode ser medida no sangue não é bem clara: a beta-endorfina é um produto da clivagem de POMC que é um hormônio precursor do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), por isso ela é liberada sempre que o ACTH é liberado.

Endotelina
A endotelina é um peptídeo vasoconstritor de 21 aminoácidos que desempenha um papel fundamental na homeostase vascular. É um dos vasoconstritores mais fortes estudaods atualmente. Existem três isoformas com diferentes regiões de expressão e dois tipos de receptores, ETA e 
ETB. ETA é encontrado no músculo liso e a ligação de endotelina com ETA aumenta a vasoconstrição e retenção de sódio.

Fetuina
Fetuína, uma glicoproteína presente na circulação, é sintetizada pelos hepatócitos. A molécula de fetuina consiste de duas cadeias de polipeptídeos, os quais são ambos clivados a partir de uma pró-proteína codificada a partir de um único mRNA. A proteína está comumente presente na placa cortical
do córtex cerebral imaturo e na matrix hematopoiética da medula óssea. No entanto, a sua função de inibir a calcificação dos tecidos moles
é conseguida através da formação de uma microesfera coloidal solúvel do complexo de fetuína-fosfato de cálcio na corrente sanguínea.

Atividade de Renina Plasmática
O sistema renina-angiotensina (SRA) é composto pelo substrato angiotensinogênio, uma glicoproteína secretada principalmente pelo fígado, o qual é clivado pela renina, uma aspartil protease produzida pelo rim, liberando o decapeptídeo angiotensina l (AI). A enzima conversora de angiotensina (ECA), uma metaloprotease produzida pelas células endoteliais principalmente do pulmão, age sobre a AI excluindo dois amino ácidos da porção carboxi terminal, liberando o octapeptídeo angiotensina II (AII), um potente vasoconstritor.

As células justaglomerulares produzem renina a partir de uma pró-renina, que é um precursor inativo. Dentro dos grânulos secretores, a pró-renina é convertida em renina ativa, a qual é liberada na corrente sangüínea em resposta à estímulos diversos, sistêmicos e/ou locais. A medida
da sua atividade é uma ferramenta válida, a fim de determinar o prognóstico e terapia para pacientes com hipertensão arterial.


Vasopressina
Vasopressina, ou Hormônio Anti-diurético (ADH) é um nanopeptídeo cíclico com peso molecular de 1083. Sua estrutura é muito similar a oxitocina, diferindo em apenas 2 aminoácidos. ADH endógeno possui atividade supressora e anti-diurética.  

A aplicação clínica para dosagem de vasopressina é na diabetes insipidus, hiponatremia, condições de estresse, estudos da hipertensão. valores de ADH podem ser influenciados pelo cigarro, chá, café, álcool e outras drogas.